意外伤害事故中的自救与急救

意外伤害事故中的自救与急救

一、常见的事故中易造成哪些伤害

1、火灾：可直接引起皮肤、呼吸道粘膜烧伤。火灾中的有毒烟气常引起急性化学物吸入中毒，如一氧化碳、光气、硫化物、氟塑料热解物等中毒，造成窒息、昏迷。火灾与爆炸还在可引起复合性冲击伤。

2、电击：引起心跳骤停、肢体电灼伤。

3、堕落、碰砸及切割：引起出血、骨折、肢体离断、内脏破裂。因大量失血、剧烈疼痛而出现休克、昏迷。

4、有毒化学物质泄漏：皮肤接触后引起化学性灼伤或皮炎，吸入或食入后引起各种化学性中毒，造成肝、肾、胆等重要脏器功能的损害和衰竭。

二、事故现场的自救

1、迅速撤离和报警

如果事故发生在办公楼、地铁、商场、车间等人群密集的地点，应迅速组织起来，向不同的出口通道分散撤离，避免拥挤践踏致伤，若楼道内已被大火或浓烟封锁，将房门关紧，撤向阳台或楼顶平台呼救；若在室外，应向上风向撤离；立即向消防部门报警并呼叫急救车。报警或呼救时清晰报出你的姓名、所在地名、附近的标志物、联系电话。

2、防毒灭火

为了尽可能阻止毒气或火势的蔓延，应迅速关闭泄漏的阀门及切断相应的电源。遇火灾烟雾和毒气时，应先摒住气，用湿手巾、湿衣服捂住口鼻，身上衣服着火时，可在地面上滚压灭火，或用水和可覆盖物隔离灭火，不可惊慌奔跑或站立呼叫，以免风助火旺和灼伤呼吸道。

3、止血包扎

有外伤出血时，自行用手压迫止血，然后用干净的手绢、毛巾、工作服等包扎止血。

4、清洗保护创面皮肤

脱去污染了大量化学物的衣服，或着火后仍在冒烟的衣服，用大量冷水冲洗接触了酸或碱的皮肤和热灼伤的皮肤，可防止灼伤面积扩大。污染了汽油和农药后的皮肤可用大量肥皂水清洗。

三、应急救护

1、快速安全进入现场

意外事故中的紧急救护不能延迟，应在现场立即进行。救人者要正确保护自己：进入火灾及有毒现场时，一定要戴上防毒面罩，对封闭式的中毒区应先进行通风，使毒气浓度降低后方可进入，以防发生连锁性中毒事故。对触电者要先切断电源，或用绝缘物挑开电线。在未切断电源前，不要用金属或潮湿的东西挑电线，更不可用手拉触电者。

2、对伤病员情况进行快速判断以决定转运时间和方式

（1）意识是否清醒：呼叫能否应答，如果不应，翻开眼皮看眼球能否转动。

（2）呼吸、心跳是否存在：用手试口鼻有无气息，胸、腹部有无起伏的呼吸运动。触摸手腕部桡动脉和颈部颈动脉有无搏动。

（3）身体各部分有无离断、异常凹陷或突起、异物刺入等情况。

4、转运伤病员时的正确方式

（1）昏迷者取平躺位，手臂屈曲在胸前，头部依附在搬运者的前臂上，平移上担架。

（2）如有开放性伤口和出血，应先进行包扎止血。

（3）如有异物刺入组织时，要慎重拔出异物，如无把握，不要拔除，以免引起大出血。

（4）对骨折肢体尽量不要移动或翻动，为便于搬运，可用夹板或简便材料进行简易固定，捆绑时应用棉花或有弹性的替代品垫好，并利用门板、椅子、梯子或担架运送。

（5）如发现散落的断肢，应立即拾起，放在清洁的塑料袋或容器中，周围加冰块，一并送医院。注意不要在断面上涂碘酒、酒精等消毒液，以免引起细胞变质，影响断肢再植。

（6）因背部受伤引起的颈椎、胸椎、腰椎骨折，切忌用拉、拽或将其屈曲搂抱搬运，这样极易拉伤脊髓或脊神经引起永久性瘫痪。应托起伤者腰部，众人一起使其仰躺平移到木板或担架上。

（7）对高空堕落者，应先剪开其头盔系带。解除动作要轻、稳，避免震动，以免碰伤颈椎。

4、基础生命救护

（1）人工呼吸：首先打开气道，使患者仰头，清除口腔内异物和分泌物。救护者一手将患者下颌向上向后托起，另一手捏紧其鼻孔，然后深吸一口气，对准患者的口内吹入，吹完后嘴离开，捏鼻手放松，如此反复。每分钟吹16次左右，直至患者有自主呼吸为止。

（2）心脏复苏：心前区叩击和胸外心脏按压术对心跳骤停者有重要的复苏作用。心脏停搏后1-2分钟内，心脏的应激性增强，叩击心前区可使心脏复跳。用拳击左前胸心前区中等力量，可叩击1-3次，观察脉搏和心音，作胸外按压术时，患者仰卧于地面或硬木板上，救护人将双手重叠，掌根放在患者胸骨下1/3部位，肘关节伸直，以肘部和臂力有节奏地、冲击式地向脊柱后方垂直下压，使胸骨下陷3-4㎝，再迅速抬起，每分钟按压60-80次。抢救要持续，不能轻易放弃坚持到有医务人员来接管病人，或者病人恢复了自主性呼吸和心跳。