预防风疹

预防风疹

风疹（rubella）为风疹病毒感染引起的急性传染病，临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点。孕妇在妊娠早期感染凤疹病毒，可引起胎儿受染，造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。　　

1、传播途径　　

（1）传染源：风疹传染源病人，在患者鼻咽部分分泌物中含大量病毒，出疹前后传染性最强。　　

（2）传播途径：经空气飞沫传播。　　

（3）人群易感性：多感染幼龄儿童，但在学校、军营等易感人群较集中、环境抽拥挤的场所，可出现爆发流行。 病后有较持久的免疫力。　　

风疹曾在世界上引起多次大流行，自广泛使用风疹疫苗后，流行巳很少见。但在未能应用风疹疫苗的多数发展中国家，风疹仍在广泛流行。　　

2、临床表现　　

潜伏期12-19d。常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴有咽痛、轻咳和流涕。 浅表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位。皮疹经2--3日消退，一般不遗留色素沉着。病人常全身症状轻徽，仅少数病例全身淋巴结肿大和脾大。风疹脑炎为极罕见的并发症，发生率仅约1/500O，但病死率可高达20％ 。所幸存活者多无智力障碍。　　

先天性风疹为胎儿经胎盘受染，发生在妊娠头4个月内。受染胎儿在宫内发育迟缓，出生后20％-80％的婴儿有先天性器官缺陷，包括眼白内障、视网膜病变、听力损害、心脏及大血管畸形。亦可出现活动性肝炎、贫血、紫癜、脑膜炎及进展性脑炎等并发症。其长期影晌还包括精神发育障碍、糖尿病等严重后果。

3、预防　　

目前尚无特效的抗风疹病毒药物。少数症状严重者可给予对症治疗。 鉴于生后感染凤疹症状均极轻微，仅罕见的严重并发症如脑膜炎可导致死亡，而先天性风疹虽对孕妇无大影响，可对胎儿造成严重损害，因而风疹的控制策略主要在预防。　　

风疹疫苗成功使用，不仅有效地保护了儿童，亦使成人接种后获得有效的免疫。

风疹疫苗的安全性很好。新疫苗抗体转阳率可达98％，现已推广应用于所有没风疹免疫史的人。